Герметизация фиссур у детей: что это и как проходит
Содержание
Герметизация фиссур у детей – профилактическое мероприятие против кариеса на жевательных зубах. В силу анатомических особенностей именно эти структуры зуба часто подвергаются кариозным поражениям. Что это «герметизация фиссур у детей» и как она проводится? Ответы представлены в данной статье.
Особенности строения фиссур
Фиссуры зубов – естественные углубления на жевательной поверхности зуба. Такие ямки и канавки могут быть различной формы:
Форма фиссуры | Характерные особенности |
Воронкообразная | Хорошо минерализована. Имеет открытый верх, в полной мере омывается слюной. Еда редко задерживается. |
Конусовидная | Часто оседает еда. Минерализация происходит за счет попадания полезных микроэлементов из ротовой жидкости. |
Полипообразная | Минерализация осуществляется за счет пульпы. |
Каплевидная | Укрепляется благодаря питанию из пульпы. |
Чем больше глубина фиссуры, тем больше вероятность развития кариеса.
Фиссурный кариес у детей: причины и признаки
Фиссуры зубов – самые подверженные кариесу места. Эти углубления имеют витиеватые изгибы и различную глубину. Благодаря таким особенностям вычистить пищевые остатки из бороздок бывает крайне трудно. Поэтому пища задерживается в фиссурах, к ней присоединяется микробная флора, что и приводит к появлению кариеса. Он развивается быстрее, так как толщина эмали на фиссурах тоньше, чем на других поверхностях зуба.
Фиссурный кариес возникает также:
- из-за незрелой эмали в области фиссур;
- недостаточного количества слюны (не способна вымывать пищевые остатки);
- плохой гигиены.
Как выглядит кариес в области фиссур?
- Эмаль в этом участке размягченная.
- Поверхность утрачивает блеск, становится мутной.
Цель метода
Герметизация зубов у детей решает сразу несколько задач:
- Пломбировочный материал выполняет функцию барьера. Он предотвращает попадание пищи в фиссуры.
- За счет наличия в составе герметика активных ионов F эмаль становится более прочной и лучше защищает зуб от кариеса.
Показания к проведению и сроки
Запечатывание фиссур проводится на зубах как временного, так и постоянного прикуса. Специалисты рекомендуют проводить процедуру спустя 3 месяца после появления премоляра и моляра у детей в 5-6 лет и в 11–13 лет соответственно.
Герметизация фиссур молочных зубов осуществляется в возрасте 2,5–3 лет. В этот период прорезываются временные моляры.
Показание к проведению герметизации у малышей – незавершенная минерализация жевательных зон у только что появившихся моляров.
Герметизация фиссур у взрослых уместна, когда фиссуры очень глубокие и их гигиена затруднена. Процедура проводится как профилактическое мероприятие. Если жевательная поверхность уже поражена кариесом, то герметизация не применяется.
Противопоказания
Профилактические манипуляции не рекомендованы, когда:
- зуб окончательно не прорезался;
- есть кариес на контактных поверхностях;
- пациент недостаточно следит за гигиеной полости рта;
- фиссуры хорошо очищаются слюной.
Преимущества метода
Плюсы герметизации следующие:
- безболезненна и малоинвазивна;
- придает более эстетичный вид жевательной поверхности;
- защищает от кариеса (за счет ионов F);
- помогает сэкономить на лечении кариеса в будущем;
- тормозит развитие кариеса в стадии пятна.
Герметики для обработки фиссур
Материалы для герметизации фиссур применяются жидкотекучие: они выпускаются в специальных шприцах и хорошо заполняют любые углубления на зубе. В их составе присутствуют ионы F, которые придают эмали прочность. Они способны выделятся из пломбировочного материала и быть активными в течение года и более. Герметики могут быть прозрачными (для большей эстетичности работы), а также цветными (помогают контролировать нанесение средства).
Наиболее популярные материалы:
- Grandio Seal. Для средства характерен небольшой % усадки и большая прочность;
- «Фиссурит F». Лекарство содержит 3 % NaF.
Техники выполнения герметизации
На практике врач-стоматолог использует несколько способов герметизации фиссур. Какая техника будет выбрана, зависит от визуального осмотра рабочей поверхности, зондирования, а иногда от данных рентгенографии.
- Неинвазивный метод. На жевательную область наносится только герметик. Другие манипуляции с зубом не проводят. Техника уместна, когда фиссуры хорошо просматриваются, имеют простое строение, на них не отмечены признаки кариеса.
- Инвазивный. Способ предусматривает применение бормашины. Из-за сложной структуры фиссур, ее закрытости врач не может точно определить наличие или отсутствие патологических изменений. Чтобы облегчить себе задачу и обезопасить пациента от скрытого кариеса, стоматолог использует механическое воздействие.
Этапы проведения процедуры
Неинвазивная техника:
- Рабочий зуб очищается от налета при помощи абразивной пасты и циркулярной щеточки. Иногда используется ультразвук или Air Flow.
- Производится протравка жевательной поверхности гелем на основе фосфорной кислоты в течение 15 секунд. Это необходимо, чтобы пломбировочный материал надежно соединился с эмалью.
- Кислота смывается, а сам зуб хорошо просушивается.
- Герметик аккуратно распределяется по нужным участкам фиссур и засвечивается.
- Врач полирует зуб, так как нужно убрать излишек материала.
Инвазивная техника:
- Профессиональная чистка зуба.
- Анестезия по показаниям, когда есть гиперчувствительность эмали.
- Узкие фиссурные щели расширяются при помощи небольшого бора.
- На дно фиссуры врач по той же схеме «кислота-герметик» наносит необходимые средства.
- Проводится шлифовка жевательной поверхности.
Уход после процедуры
Обработанный зуб не нуждается в каком-то особом уходе. Гигиена полости рта осуществляется как обычно. Терапевтический эффект может сохраняться как 5 лет, так и 10. В любом случае слой герметика со временем разрушается, потому плановые осмотры у стоматолога должны осуществляться ежегодно.
Герметизация фиссур – хорошая профилактическая процедура против кариеса. Однако она не отменяет ежедневного тщательного ухода за зубами. Только родители способны обучить малыша правилам гигиены, которые помогут избавить ребенка от кариеса и его осложнений в будущем.